肩周炎？物理治疗师助您“一臂之力”

肩周炎？物理治疗师助您“一臂之力”

肩周炎：也被称为“粘连性肩关节囊炎”，形容肩关节活动疼痛、僵硬的状态。因50岁左右为高发年龄，为中年人的常见病，也俗称“冻结肩”、“五十肩”等。一旦发生容易迁延反复，并严重影响日常生活能力，造成极大的困扰。

发病原因：主要是肩关节周围的无菌性炎症，其本身具有自愈性，可能发生在轻微的肩部损伤之后，但多数案例找不到明确原因。另外，肩周炎也可能与其他健康问题有关，如糖尿病和甲状腺疾病。

肩周炎患者通常会经历以下三个时期：

（1）疼痛期：初期表现为肩关节休息时也发作疼痛，活动时加剧，并且夜间因疼痛难以入睡。

（2）冻结期：疼痛症状减轻或消失，但肩关节活动范围逐渐受限，可持续数月之久并严重影响日常功能活动。

（3）恢复期：肩关节疼痛或僵硬的症状基本缓解，活动范围及功能亦逐渐恢复。

康复治疗：

患者应该积极地参与到完整的治疗方案中，整合包括疾病教育、关节活动训练、牵伸训练和手法松动。物理治疗师的手法操作将有助于缓解症状和促进功能恢复。值得注意的是，热疗也同样有助于疾病恢复，因为它能增强关节活动训练和牵伸训练的效果。推荐在训练前使用热水袋进行热敷。

如果肩周炎的状态很顽固，医生可能会推荐注射皮质类固醇（封闭疗法）。注射皮质类固醇并且配合常规的物理治疗被证实具有显著的临床效用。

下面有两种自我锻炼的方法推荐用于治疗肩周炎。

图一：患者仰卧，健侧手托住患侧手的肘部，辅助患侧手尽量做前屈动作，到最大限度，然后慢慢放回，反复进行。

图二：患者弓步站立，双膝稍微屈曲，身体向前屈，并弯腰，健侧手扶着支撑物，患臂自然下垂，患臂做前后左右摆动和画圆运动。

注意：在进行自我活动时，应避免肩关节的再次损伤，在无痛和轻痛范围内进行。