新生宝宝皮肤黄染需重视，严重可致脑损伤
2016-08-26 16:36:54
科普系列文章（五）：新生宝宝皮肤黄染需重视，严重可致脑损伤
8月中旬的一天，在我院出生不到1天的邓毛毛，皮肤开始发黄，并且迅速加重，半天时间内，黄染由颜面波及到全身，甚至手足心都出现黄染。邓毛毛一家原本喜悦的心情很快便被愁云笼罩。儿科樊利英主治医师在查看了毛毛的病历之后，发现邓毛毛的妈妈血型是O型，而邓毛毛血型为A型，结合宝宝出生未满一天皮肤黄染严重病史，考虑是新生儿ABO溶血病，并在抽血检查胆红素、血红蛋白，以及新生儿溶血试验后得以明确，诊断为母婴血型不合新生儿ABO溶血病及新生儿高胆红素血症。经过精心治疗，邓毛毛的黄疸逐渐消退，生后5天即痊愈出院了。
樊医生介绍，新生儿ABO溶血病是由于母子ABO血型不合引起的新生儿溶血，多见于母亲的血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合并不少见，但发生新生儿溶血病的则很少，而且大多症状较轻，其中只有一部分新生儿可能发生明显的黄疸。新生儿高胆红素血症若不及时治疗，胆红素可进入脑组织，引发胆红素脑病，患儿可出现嗜睡、不吃奶、抽搐甚至昏迷，严重者危及生命；胆红素脑病还可遗留运动功能障碍、听力损害及认知功能异常等后遗症，是儿童脑瘫的主要病因之一，应引起重视。
樊医生还提醒各位准爸爸妈妈，新生儿ABO溶血病可以通过以下两方法早期发现：
1. 产前诊断：既往有不良产史或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕妇，应与丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查，如有血型不合应检测孕妇血清中IgG抗A和抗B抗体，如果抗A或抗B抗体>1：64，提示有发生新生儿ABO溶血的可能。
2. 出生后诊断：如有母子血型不合，新生儿出生后及时监测胆红素，如新生儿黄疸出现早，且进行性加重，同时血色素或红细胞压积快速下降，新生儿溶血试验中的Coombs、抗体释放试验其中一项阳性即可明确诊断。早发现、早治疗才能使危害降低到最低。
樊医生介绍，新生儿ABO溶血病是由于母子ABO血型不合引起的新生儿溶血，多见于母亲的血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合并不少见，但发生新生儿溶血病的则很少，而且大多症状较轻，其中只有一部分新生儿可能发生明显的黄疸。新生儿高胆红素血症若不及时治疗，胆红素可进入脑组织，引发胆红素脑病，患儿可出现嗜睡、不吃奶、抽搐甚至昏迷，严重者危及生命；胆红素脑病还可遗留运动功能障碍、听力损害及认知功能异常等后遗症，是儿童脑瘫的主要病因之一，应引起重视。
樊医生还提醒各位准爸爸妈妈，新生儿ABO溶血病可以通过以下两方法早期发现：
1. 产前诊断：既往有不良产史或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕妇，应与丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查，如有血型不合应检测孕妇血清中IgG抗A和抗B抗体，如果抗A或抗B抗体>1：64，提示有发生新生儿ABO溶血的可能。
2. 出生后诊断：如有母子血型不合，新生儿出生后及时监测胆红素，如新生儿黄疸出现早，且进行性加重，同时血色素或红细胞压积快速下降，新生儿溶血试验中的Coombs、抗体释放试验其中一项阳性即可明确诊断。早发现、早治疗才能使危害降低到最低。
（儿科 陆雄燕）