科普系列文章（二）：端午平安过，婴幼儿防误吸
2016-06-09 11:48:16
端午平安过，婴幼儿防误吸
端午节有吃粽子的传统，在大人们尽享美味的时候，我们的小宝宝自然也会跟着品尝各种美味的粽子，由于低龄儿童咀嚼功能还不健全，难将食物嚼碎，加上粽子粘性高，容易发生误吸入气管，尤其是孩子边吃边玩时。误吸是婴幼儿死亡率很高的意外事件，大概占了所有5岁以下意外死亡孩子的60%。
如何判断宝宝发生误吸？
宝宝一旦发生误吸，会突然出现呼吸急促、面色通红或紫绀、剧烈咳嗽、烦躁哭闹等，或突然意识丧失、面色发绀。
现场急救很关键！
江滨医院儿科黄琳副主任医师提醒家长：宝宝一旦发生误吸，现场急救是关键，提前了解误吸的急救知识和手法，在危急时刻将能挽回宝宝生命！
第一步：孩子发生异物误吸入气管时，先鼓励孩子自行咳嗽咳出异物。
第二步：对于不同年龄的孩子可试用下列手法诱导异物排除：
（1）3岁以上儿童
①海姆立克急救法：该急救方法利用肺部残留气体，形成气流冲出异物。具体步骤是：救护者站在患儿身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出。
②如果孩子已不能站立，可将孩子腹部俯靠在大人大腿上，头下垂，用手掌掌根向下向头侧方向适当用力冲击脊柱，利用胸腔内气体的冲力将异物挤出呼吸道。
（2）适用于婴幼儿的急救方法
① 倒立拍背法：倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。
② 3个月以内的婴儿，还可以用胸部冲击急救法：
第三步：拨打120
如果家庭急救手法不能缓解，应边急救边打急救电话尽快将孩子送往医院救治。
最好的治疗是预防，平时怎么预防孩子误吸异物呢？
1.管好孩子的身边物品。凡是孩子能触及的地方，注意不要放细小物品，如扣子、钱币、小球等，经常叮嘱他们不要随便将东西放入口内。
2．为3岁以下的孩子购买玩具时，要特别留意玩具盒里有没有小零件，是否可以拆卸，孩子玩一些小物件时，家长必须从旁随时看好，以防孩子吞食。
3．喂食时尽量将坚硬的食物弄碎给孩子食用，并且不要逗笑孩子，不要让孩子在口含食物时乱跑乱跳。注意尽量少给孩子喂食果冻、软糖、花生、瓜子、葡萄等易导致窒息的食物，特别是软糖果冻等食品多含明胶，有弹性，在胃内消化慢，不易溶化变形，误吞后容易造成气管、咽喉或消化道堵塞。
4．给婴幼儿吃有籽和核的瓜果时，应先将籽和核抠出再吃。孩子吃东西时，最好有大人在旁边看护，并让孩子从小养成安静吃饭的习惯。
5．不要让孩子吹气球，因为吹气球时，如误吸进咽喉，会使患儿立即窒息死亡，根本来不及抢救。
（儿科供稿）