科普系列文章（四）：家有哮喘患儿怎么办？

2016-07-22 09:06:53

7月7日，一位呼吸困难的患儿入住了自治区江滨医院儿科病房。4岁的天天刚刚咳喘1天，很快就出现了呼吸困难，这可急坏了天天的妈妈，急忙送到我院儿科就诊，经过治疗，一周后便痊愈出院了。

天天刚来时，经过洪梅副主任医师详细地询问病史及体格检查，发现其咳嗽、喘息明显，伴有呼吸困难、费力，精神差，说话无力，口周、甲床青紫，双肺布满大量的哮鸣音，既往有多次咳喘发作史，在灰尘大的环境下易诱发咳喘发作，还伴有鼻子痒，根据这些典型的症状和体征，结合过敏原检查发现“尘螨阳性”，洪主任判断患儿是支气管哮喘急性发作。在住院治疗后，呼吸困难症状明显改善，全身情况日益好转，一周后便痊愈出院了，家属对医护人员非常感激。出院时，洪梅特地交代天天的妈妈：“为了巩固疗效，在出院后的缓解期仍应坚持长期使用吸入型激素控制哮喘发作，一般要1～3年，甚至更长。”

洪梅介绍，支气管哮喘的患病率和死亡率近年来呈上升趋势。70-80%的儿童哮喘于5岁前发病，一年四季均可发作，但有明显的季节性，儿童哮喘好发于4、5、9、10、11月份，其中以10月份最好发，7、8月份相对少发。哮喘是一种慢性疾病，是可防可治的，家有哮喘的儿童，应注意以下几点：

1.正确面对，帮助和带领孩子树立信心，面对挑战；
2.目前尘螨引起的哮喘的发病率不断升高，已经成为最主要的过敏原。尘螨易滋生于空调滤网，建议每个月至少要清洗一次，空调房应定时开窗透气。地毯和各种棉织品如床单、枕巾、枕芯也是螨虫繁殖的土壤，要定期清洗并拿到阳光下晾晒，阳光中的紫外线能够有效杀死螨虫。居住环境应注意通风除尘、除螨，无异味，湿度、温度合适等。
3.过敏原检查尘螨阳性患儿，3岁以上可进行尘螨滴剂脱敏治疗；
4.缓解期可吸入激素，巩固治疗效果；

（儿科孙春华）