能歌善舞的她“感冒”后突然不能走路了

 
    近日，一对夫妇抱着5岁的女孩黄小妹来到我院儿科就诊住院，黄小妹的妈妈告诉洪梅主任：女儿在念幼儿园，人人夸她能歌善舞，但是，几天前她开始觉得双腿疼痛、无力，这两天就走不了路了。
    经过详细询问病史和体格检查，洪梅主任发现黄小妹生病前一星期曾经有过 “感冒”，之后开始出现双下肢疼痛、乏力，进行性加重，说话声音变小，咳嗽无力，病后大便不规律，还有两次尿床；伴随上述症状同时出现双足感觉消失，站立及行走无力。入院后医生为黄小妹进行了腰椎穿刺脑脊液检查。最后，明诊了黄小妹患的是“吉兰-巴雷综合征”。这是一个很多人都没有听过的病名，黄小妹父母对这个疾病存在很多疑问：吉兰巴雷综合征是什么病？会传染吗？能治好吗？经过近一个月的精准治疗及精心护理，黄小妹于终于痊愈出院了。出院时，黄小妹已经能够独自平稳走路、大声唱歌，跑跳功能也在恢复之中，出院时洪梅还叮嘱黄小妹的妈妈定期带她到康复门诊复诊。看着黄小妹笑起来深深地两个梨涡，儿科的医生护士们内心感到无比欣慰。
    对于吉兰-巴雷综合征，洪梅副主任医师解释：
    1．吉兰-巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多神经根病，目前病因不完全明了，多种因素均能诱发本病，如感染、疫苗接种、免疫遗传等相关。
    2．吉兰-巴雷综合征任何年龄均可发病，但以学龄前和学龄期儿童居多。病前可有腹泻或呼吸道感染病史。临床上主要表现为肢体对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍相对轻微，可伴随多汗、便秘、尿潴留、血压轻度增高或心律失常等。呼吸肌麻痹是本病死亡的主要病因。脑脊液检查蛋白-细胞分离可明确诊断。
    3．本病治疗尚无特效治疗，对于瘫痪的患儿应住院观察，治疗上主要予大剂量免疫球蛋白调节机体免疫、营养神经及对症支持治疗，对于出现呼吸衰竭、或因咳嗽无力、咽部分泌物积蓄者，必要时用呼吸机辅助呼吸。尽早对瘫痪肌群进行康复训练，防止肌肉萎缩。
    4．本病有自限性，大多数患儿数周内肌力逐渐恢复，但有10～20%患儿遗留有不同程度的肌无力，1.7～5%死于急性期呼吸肌麻痹。病变累及脑神经、需要气管插管、肢体瘫痪严重者往往提示将留有后遗症。