赞!广西江滨医院在全区康复患者住院病案书写规范化大赛中斩获佳绩
2025-09-03 08:18:00唐悦婵
近日,在第七届广西康复患者住院病案书写规范化大赛决赛中,广西江滨医院(自治区第三人民医院)凭借出色的组织工作和参赛医师优异的专业表现,从众多参赛队伍中脱颖而出,斩获大赛最佳组织奖及个人二等奖。
本次大赛旨在规范全区康复医学病历书写,提升康复医务人员的临床思维、专业评估及规范记录能力,是检验各医疗机构康复医疗质量和专业内涵建设水平的重要平台。
广西江滨医院对本次大赛高度重视,赛前在全院范围内开展了多轮选拔和针对性培训,邀请院内资深专家对参赛医师进行系统指导,重点围绕病历书写的规范性、科学性、逻辑性以及康复专业特色等方面进行强化提升。
广西江滨医院呼吸与危重症医学二科唐悦婵在科室主任郑立的指导下,对参赛作品《康复有约,非同凡响——一例重型颅脑损伤3进ICU患者的重生纪事》进行汇报。
该作品展示了一例因摔伤导致重型颅脑损伤的患者,在反复发热、呼吸困难并三次转入ICU的情况下,入院后48小时内迅速开展了症状评估、查体、实验室检查及精准综合评估,明确了主要问题。治疗团队以系统气道管理为核心,围绕口腔卫生管理、吞咽康复、呼吸康复、管饲营养管理和人工气道管理五大抓手展开核心康复治疗,并依托医院物理治疗科、心肺康复中心、作业治疗科、认知康复中心、高压氧科、针灸推拿科等多学科康复支持,结合营养、心理睡眠、基础疾病控制和血栓防治等措施,实施个体化、精准、综合的诊治与康复。最终,患者于入院第6天成功拔除胃管实现经口进食,第9天拔除气切套管,并在2周内完成躺-坐-站-行的转变,帮助患者回归家庭及社会。
唐悦婵凭借扎实的专业功底、规范的书写标准和清晰的临床思维,书写的康复病历获得了评审专家的一致认可,荣获个人二等奖。广西江滨医院凭借高效的组织协调能力和团队整体的优异表现,赢得了大赛组委会的高度评价,荣获最佳组织奖。
一份高质量的病历不仅是患者诊疗过程的完整记录,更是临床医生分析病情、制定方案和评价疗效的重要依据,直接反映了医疗机构的专业水平与管理质量。
此次获奖是对医院康复医疗工作和质量管理的肯定与鼓励。广西江滨医院将以此为契机,持续加强医疗内涵建设,全面提升病历书写与康复诊疗水平,为患者提供更加优质、规范、高效的康复医疗服务。