常见病治疗的误区

常见病治疗的误区

１血糖降得愈低越好

   糖尿病人很多，但是因为糖尿病一般知识的偏面宣传，是许多的病人认为，血糖降得愈低越好。曾经有一位刚退休的教师患有糖尿病一年，开始血糖降到８－９mmol/l，感觉不是很满意，认为没有完全正常。到处求医，最后一位医生给他用了几种很好的降糖药，血糖到了２mmol/l，于是对邻居们炫耀，医生开了多么贵重的药物把自己的血糖降到这麽低，但是他却在２天后昏迷，入院抢救无效死亡，死亡原因――低血糖脑病！。

   高血糖的治疗，现在已经不是以降低为主，而是称做管理、控制血糖，要安全降糖。突然升高血糖的危险是糖尿病糖症酸中毒，其出现速度大多很慢，但是突然的低血糖却是很快出现意识障碍、昏迷、肢体无力或抽搐，如果抢救不及时会有生命危险。

２血压降得越低越好

   血压的控制也要讲究适度，不能说测量血压高就必须降压。特别是脑血管病人的急性发作期，原来血压不高的病人这是因为脑缺血的原因血压待偿性增高，如果血压不超１８０／１１０mmhg现在不主张应用降压药物，因为降压治疗会是脑供血减少，是哽塞面积增大。

   夜里的人体血压会较低，因此应用降压药物不要在晚上睡眠之前服药，除非睡前特别高。否则夜里血液流速慢、血压更低，可以导致脑血栓的出现。

   曾经遇到一例病人血压２３０／１６０mmhg，病人烦躁不安面红、胸闷、憋闷，当时的医生认为高血压脑病，速与甘露醇快速静点，因为病人是本院职工家属，要我会诊，发现病人以憋闷为主，查勘咽喉，发现咽颚部极度充血水肿，呼吸困难，病人平时血压２００－２４０／１４０－１７０mmhg，考虑上呼吸道阻塞，撤掉甘露醇，应用抗生素静点，应用抗生素雾化吸入，病人在两小时后症状缓解。通过这里病人可以看出，处理病情要根据具体情况具体分析，实事求是，不能“一刀切”，“本本主义“，否则会出事情的。

３颈部不适就是颈椎病

   这几年看到很多的颈项不适的病人，如果是在外面做过检查和治疗过，那么几乎都是按照颈椎病检查和治疗的。有的病人３０几岁，有的病人２０几岁，难道都是颈椎病，骨质增生这麽早就发生了？现在营养这么好了还都缺钙？摸膜脖子，发现颈项部位肌肉肿胀、淋巴结肿大、咽喉充血等，典型的软组织的炎症造成,经过中医药治疗加抗生素静点，病情很快痊愈。

４情绪不好就是精神病或心理障碍

   很多人出现烦躁不安，情绪低弱，到精神心理科看看，基本都是抑郁症焦虑症，病人戴上这顶帽子，就开始胡思乱想，觉得自己是精神病，有的开始翻书，查勘精神病方面的知识，但是精神心理方面的知识专业性很强，病人越看越觉得自己的精神症状越多，于是乎精神压力越大，疾病越来越重，加上抗精神病药物的副作用，造成更多的不适，病情缠绵难愈。

   实际上，抑郁和焦虑等等，许多人都有过体验，但是医生不应该说的太重，给病人背上心理负担，特别是学生患者。心理负担越重，越难治愈。再说，抑郁和焦虑都是些症状，不是原发病，其引起的原因往往是一些小的常见疾病，只要治疗病因，病因，和适当地心理安慰，病人会很快好转，有时不一定非要用抗精神病药物治疗，许多的抗精神病药物副作用大，用上后不易撤离。

５脑血管病就要"冲血管"

   许多的老年人因为惧怕患上脑中风，因此，每年都要“冲血管”，用药无非就是脉络宁血栓通之类中药针剂。实际上，每个人患中风的病因并非一样，有的是血脂较高，有的是纤溶蛋白原增高，有的是血液浓缩等等，不一而定，应该根据病人的具体情况，因人而异，制定预防措施，不一定要“冲血管”。

６手或脚麻木无力就是中风

    有的人出现上肢麻木，就怀疑是脑中风的先兆，就作CT或住院治疗。而很多的情况是颈椎病压迫神经造成上肢或下肢的麻木，需要神经科医生仔细检查再说。